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心肺复苏（CPR）

CPR是一种常用的急救手法，适用于在户外或者无医疗设备的情况下救助心脏骤停患者，通常表现为自主呼吸骤停、无意识、双侧瞳孔扩大、颈动脉脉搏消失、嘴唇发绀等。

操作步骤：

（1）评估现场环境安全，做好个人防护

（2）判断意识

用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”，告知无反应。

（3）检查呼吸

观察病人胸部起伏5～10秒（1001、1002、1003、1004、1005…），告知无呼吸。

（4）呼救

来人啊！喊医生！拨打急救电话！请取来附近的AED。

（5）判断是否有颈动脉搏动

用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处（数1001，1002，1003，1004，1005…判断5秒以上10秒以下），告之无搏动。

（6）松解衣领及裤带

（7）胸外心脏按压

两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率100~120次/分，按压深度至少5cm）。

（8）打开气道

仰头举颏，口腔无分泌物，无假牙。

（9）人工呼吸

取平卧位置，将患者头部转向一侧，查看并清理口腔异物，然后将患者的头部放平，使用仰头举颏法方法使患者保持气道通畅，捏住患者两侧的鼻孔，并打开患者的口腔，施救者嘴唇包住患者嘴巴，施救者尽力呼气，持续约一秒钟，看见患者胸口微微隆起即可。

（10）持续2分钟的高效率的CPR

每按压30次，做人工呼吸2次，连续做5个循环后，检查有无呼吸及大动脉搏动（颈动脉、股动脉），重复进行，直到救护车到达，交给医生做进一步抢救。

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AED的使用

AED主要用于抢救因室颤导致的心脏骤停患者，在抢救心脏骤停患者的“黄金4分钟”里，AED被誉为“救命神器”。

由于AED会自动分析心率，判断是否需要除颤，因此有人昏倒失去意识、突发抽搐时均可使用。

在AED到来之前，需要不间断地做胸外按压以及人工呼吸，如果有AED应先使用AED。

使用AED时要注意：

（1）观察环境是否安全，如患者身体潮湿，应快速擦干胸部后使用。

（2）如果患者胸部有毛发，可能使电极片无法粘贴到皮肤，可以使用AED携带箱里的剃刀剃掉放置电极片部位的毛发。

（3）若发现患者胸部上方或腹部的皮肤下有硬块，大小约为一副纸牌的一半，可能是一台植入式除颤器/起搏器，避免直接将AED电极片放在植入装置上。也不要将电极片置于药物贴片上，贴片可能阻碍将能量从电极片转移到心脏，还可能对皮肤造成轻微灼伤。

（4）放电时不可触碰救助对象，且放电后，应在保持AED电极片连接完好的情况下，立即继续进行胸外按压、人工呼吸。

（5）AED在对患者进行电击时，其身体或许会抽动，无需害怕，这属于正常现象。

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海姆立克法

海姆立克法适用于救治急性呼吸道异物堵塞的患者。患者通常表现为异物阻塞气管后，不能说话、不能呼吸、不能咳嗽，双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。

操作步骤：

口诀——“剪刀、石头、布”

剪刀：肚脐上2指；两个手指并拢，像一个闭合的剪刀，将剪刀放置于肚脐上方，即可找到按压点。

石头：用手握住拳头，用拳眼（注意是用拳眼对准腹部而不是拳心）顶住2指位置。

布：用另一只手包住“石头”，快速向后上方冲击5次，直到患者把异物咳出。

（1）成人

施救者要站在患者的后方，一般采取弓步，前腿放在患者的两腿之间，可以避免患者的位置左右挪动，也可以防止患者因窒息时间过长，导致昏迷、倒地。

施救者的双臂从患者的腋下伸到身体前方，右手（利手）握拳，大拇指侧的拳眼，对着患者肚脐向上两横指以上的位置，左手（不利手）抱拳，用向上、向内的力量冲击患者的上腹部。

（2）自救

握紧拳头，将拳头靠在椅背上或桌边，对准肚脐上方，使劲撞向拳头，直到把异物撞出来为止。

重点：用力的方向一定是向内、向上的。

（3）儿童

采取坐姿。首先，要让宝宝趴在施救者的左前臂，施救者的胳膊放在腿上，用腿作为支撑。施救者用手托住宝宝的下颌，起到固定和开放气道的作用。让宝宝保持头部略低于胸部的姿态，用右手的掌根部，拍打肩胛中间的区域5次。拍打5次之后，用右手固定孩子的头部，将孩子翻转，注意左手要始终托住宝宝的下颌，起到固定颈椎的作用。翻转后，用左手的食指和中指按压婴儿的胸骨下段5次。重复这两个动作，至异物排出。